Lorsque l’on est atteinte d’un cancer du sein, on débute un parcours de soin qui peut sembler long. Il y a alors beaucoup de termes et d’informations à intégrer mais aussi des choses auxquelles penser. Mastectomie, tumorectomie, chimiothérapie, radiothérapie, il peut-être difficile de s’y retrouver. Alors, passons ensemble en revue toutes les questions que vous vous posez grâce à ce guide.
Qu’est ce qu’une mastectomie ?
Par définition, une mastectomie est l’ablation médicale du sein en cas de cancer du sein. Une ablation est une opération qui consiste à enlever une tumeur ou un organe. La mastectomie peut être simple ou partielle selon les besoins médicaux.
- La mastectomie totale est l’ablation complète de la glande mammaire : soit la totalité du sein, mamelon compris
- La mastectomie partielle est l’ablation d’un des quadrants du sein : soit qu’une partie du sein
On a recours à la mastectomie dans différentes situations comme par exemple :
- La tumeur est trop volumineuse par rapport au volume du sein
- Si la tumeur est placée à un endroit compliqué d’accès ou que sa forme ne permet pas de la retirer
- Quand l’imagerie médicale montre plusieurs tumeurs dans le même sein
- En cas de récidive ou de reste de trace de la tumeur malgré la chirurgie conservatrice ou après les traitements par chimio et radiation.
- Par prévention, lorsqu’une personne développe une forte prédisposition à développer un cancer via les gênes BRCA 1 et BRCA 2. Le cas le plus connu par exemple est celui de Angelina Jolie, concernée par cette prédisposition, qui a choisi la double mastectomie totale pour limiter les risques de développer un cancer du sein.
Bien entendu, cette liste est non exhaustive et comme pour chaque acte médical, seul l’avis de votre médecin compte. C’est lui qui prendra la décision d’une mastectomie ou d’une tumorectomie (opération qui ne cible que la tumeur) selon l’évolution de votre cancer et de votre situation médicale.
Pour en savoir plus, retrouvez notre article : Ablation du sein: Ce qu’il faut savoir sur la mastectomie
Comment se passe une reconstruction mammaire ?
La mastectomie peut faire l’objet d’une reconstruction mammaire immédiate ou ultérieure. C’est un choix tout à fait personnel, nombreuses sont les femmes qui choisissent de ne pas se faire reconstruire le sein après un cancer du sein. Il existe différentes sortes de reconstructions mammaires qui vous seront présentées par le chirurgien si vous décidez de sauter le pas. Pour en savoir plus sur la reconstruction mammaire, retrouvez notre article dédié : « Reconstruction mammaire après une mastectomie : Les différentes techniques« .
La reconstruction mammaire est une étape importante qui demande une hospitalisation de quelques jours et, par la suite, une phase de convalescence parfois assez longue. Ce n’est pas toujours facile de s’y préparer, c’est pourquoi nous avons regroupé les meilleurs conseils dans notre article « Reconstruction mammaire : Ma valise d’hospitalisation« .
Quelle lingerie après une opération du sein ?
Selon votre étape dans votre parcours de soin, vos besoins en matière de lingerie post-opératoire ne seront pas les mêmes. Il est donc important de les connaître pour faciliter votre quotidien et favoriser votre convalescence. Comment déterminer ses besoins, connaître sa taille de soutien-gorge? ou le modèle qui vous conviendra le mieux, on vous dit tout !
Comment choisir sa lingerie après une mastectomie ?
Juste après l’opération et durant le temps de la cicatrisation, vous aurez besoin de douceur. Privilégiez alors des brassières post-mastectomie avec :
- Un maximum de coton pour aider à la cicatrisation
- Un minimum de coutures pur éviter les irritations
- Une fermeture sur l’avant pour éviter les gestes brusques et douloureux
- Si possible des bretelles larges pour éviter les risques de lymphœdème (syndrome du gros bras).
- Des poches bilatérales pour la prothèse mammaire
Découvrez comment et pourquoi privilégier des soutiens-gorge en coton pendant la cicatrisation dans notre article « Choisir un soutien-gorge en coton après une opération du sein »
Choisir un soutien-gorge en coton après une opération du sein
Une fois la cicatrisation de votre opération terminée, vous pourrez passer à une lingerie pour prothèse un peu plus séduisante. Dentelles, formes, couleurs, soutien-gorge avec bonnet mousse ou encore soutien-gorge de sport pour les activités physiques, le choix est bien plus large. Vous pourrez vous faire plaisir !! En revanche, si vos cicatrices restent encore sensibles, évitez les armatures qui pourraient vous blesser.
Découvrez tous nos conseils pour bien choisir sa lingerie post-opératoire dans notre article » Choisir son soutien-gorge après une opération du sein »
Comment choisir un soutien-gorge de contention
Après une reconstruction mammaire ou certaines mastectomies, les médecins et les chirurgiens peuvent vous recommander de porter des soutien-gorge de contention. Il s’agit de dispositifs médicaux qui vont maintenir la poitrine et les tissus opérés afin de favoriser la cicatrisation. Ne négligez surtout pas cette étape et, en cas de doute, n’hésitez pas à demander à votre médecin avant l’opération s’il vous faut un soutien-gorge de compression ou non. Le cas échéant, il vous précisera le niveau de contention dont vous aurez besoin.
Le choix d’un soutien-gorge de contention est très important car vous allez le porter parfois 24h/24 pendant plusieurs mois. Il faut donc faire attention et chasser les idées reçues :
- Choisissez un soutien-gorge à votre taille, ni plus grand, ni plus petit.
- Prévoyez au moins deux soutiens-gorge pour pouvoir les laver régulièrement
- Si possible, favorisez un soutien-gorge en coton
- Et surtout, ne substituez pas le soutien-gorge de contention à une brassière de sport. Nous le répétons régulièrement mais les brassières de sport que vous trouverez dans des magasins comme Décathlon ou Intersport ne sont pas adaptés à votre situation. Ils risqueraient même d’empêcher la bonne cicatrisation mais également de vous faire souffrir !
Nous avons dédié une page à ce type de lingerie médicale dans notre article blog « Comment choisir un soutien-gorge de contention«
Et pour la radiothérapie ?
Si vous devez suivre des séances de radiothérapie, il est préférable de choisir, là encore, des modèles de soutien-gorge en coton. En effet, votre peau sera fragilisée par les rayons, il faudra alors la chouchouter et lui apporter beaucoup de douceur.
Si vous avez subit une mastectomie, les brassières post-opératoire avec fermeture avant seront parfaitement adaptées ! Elles vous apporteront beaucoup de confort et vous permettront aussi de vous rhabiller rapidement après la séance de rayon. Pratique !
Quoi qu’il en soit, privilégiez une lingerie sans armatures ni couture, avec un maximum de coton.
Retrouvez tout ce qu’il faut savoir dans notre article « Choisir un soutien-gorge pour radiothérapie«
Quel maillot de bain après une mastectomie ?
Se baigner quand on a subi une mastectomie, c’est parfaitement possible. Il faudra néanmoins attendre que la cicatrisation soit terminée et que votre médecin vous donne l’autorisation de vous baigner.
Pour plus de confort, vous trouverez des maillots de bain post opératoires spécialement dédiés à la femme opérée du sein. Plus qu’un simple maillot de bain, s’agit de maillot de bain pour prothèse mammaire externe. C’est à dire qu’ils disposent de poches des 2 côtés ! Vous pourrez donc y glisser une prothèse mammaire pour vous permettre de vous baigner en toute confiance. Nous vous expliquons tout dans notre article « Quel maillot de bain après une opération du sein ? »
Tout savoir sur la prothèse mammaire externe après une opération du sein
Comment choisir sa prothèse mammaire ?
Après une mastectomie, vous aurez besoin d’une prothèse mammaire externe. Dans un premier temps, une prothèse mammaire transitoire vous sera tout d’abord prescrite. Il s’agit d’une prothèse mammaire textile remplie de mousse. Vous pourrez ajouter et enlever de la garniture selon vos besoins et l’évolution de votre morphologie après votre opération.
Une fois la cicatrisation terminée (environ deux à trois mois), vous pourrez passer sur une prothèse mammaire externe en silicone. Galbe, taille, couleur et légèreté le choix est large et vous pourrez choisir une prothèse qui conviendra à votre silhouette. Il existe plusieurs sortes de prothèses mammaires :
- Les prothèses mammaires standard
- Les prothèses mammaires externes techniques amovibles ou adhérentes
- Les compléments mammaires amovibles ou adhérents
- Les prothèses mammaires externes de piscine
- Les prothèses mammaires pour la nuit
Pour tout savoir sur le choix de votre prothèse mammaire externe, retrouvez toutes les informations nécessaires dans notre article « Choisir sa prothèse mammaire externe?«
Comment se faire rembourser sa prothèse mammaire externe ?
Les prothèses mammaires externes sont prises en charge par la CPAM. Qu’elles soient transitoires ou en silicone, vous avez le droit à un remboursement. C’est le gouvernement français et la sécurité sociale qui imposent les normes de remboursement. Pour le moment, sont prises en charge :
- Les prothèses mammaires transitoire à hauteur de 25€
- Les prothèses et compléments mammaires standards à hauteur de 180€
- Les compléments et prothèses mammaires technique à hauteurs de 213€
Pour cela, vous devez avoir au moins une ordonnance de votre médecin ou de votre chirurgien. Pour les prothèses mammaires techniques en revanche, vous aurez également besoin d’un modèle de prescription. Vous devrez également présenter à la sécurité sociale, la facture de votre achat, vos prescriptions et une feuille de soin. Ce document CERFA doit être rempli par un vendeur agréé. Il y inscrira notamment les codes LPP de la prothèse mammaire. Sans ordonnance, le vendeur ne pourra établir de feuille de soin.
Pour tout savoir sur la prise en charge de vos prothèses mammaires par la CPAM, retrouvez tout ce qu’il faut savoir dans notre article « Remboursement de la prothèse mammaire par la sécurité sociale »
Remboursement de la prothèse mammaire par la sécurité sociale
Entretenir une prothèse mammaire
Enfin, pour prolonger la durée de vie de vos prothèses, il est important d’en prendre soin. Il ne faut donc pas pas négliger leur entretien. Tout d’abord, nous vous déconseillons de se baigner avec une prothèse mammaire en silicone. Le sel, le chlore et les impuretés risqueraient d’endommager l’enveloppe en polyuréthane et la percer. Donc, pour la baignade, préférez toujours une prothèse de piscine adaptée.
Aussi, rincez régulièrement votre prothèse mammaire à l’eau claire ou avec une eau légèrement savonneuse. Pour les prothèses mammaires adhérentes en revanche, il faudra nettoyer plus régulièrement votre prothèse. La partie collante peut-être nettoyée avec un produit adapté et une petite brosse douce. Amoena propose notamment le Soft Cleanser pour l’entretien des prothèses mammaires externes.
Pour finir, rangez votre prothèse dans sa boite quand vous ne vous en servez pas. Ainsi, elle conservera sa forme naturelle.
Cancer du sein et prévention
Quand on parle de cancer du sein, on parle aussi et surtout de prévention. Aujourd’hui, on estime qu’une femme sur 8 sera confrontée au cancer du sein au cours de sa vie. Il est donc important de se faire dépister. A ce sujet, l’HAS recommande de prendre, chaque année, un rendez-vous pour une palpation mammaire. Aussi, entre ces rendez-vous, il est recommandé de s’autopalper chaque mois pour vérifier qu’il n’y a pas de changement. La prévention c’est important ! Donc, n’hésitez pas à faire passer le message autour de vous.
Quitterie, notre infirmière, vous explique comment s’auto-palper !
En cas de doute, n’hésitez pas à demander l’avis d’un médecin. Les professionnels de santé que vous pouvez consulter pour une palpation sont :
- Les gynécologues
- Les sages-femmes
- Votre médecin traitant
Enfin, si besoin est, une mammographie sera prescrite. A partir de 50 ans ou en cas d’antécédant familiaux on recommande de faire cet examen tous les deux ans. Cette technique d’imagerie médicale permet d’observer et d’analyser la structure interne du sein grâce aux rayons X. Elle détecte d’éventuelles lésions ou nodules, avant l’apparition de symptômes graves du cancer du sein.
Vous avez encore des questions ? N’hésitez pas à nous contacter pour nous les poser. Nous serons ravies de vous aider !
Source :
Journal officiel électronique authentifié n° 0293 du 17/12/2021
